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회사명 회사명 : 전화번호 담당자 : 삼희림아 전화번호 전화번호 : 팩스번호 팩스번호 : E-mail E-mail : lydvtebi@naver.com 작성일 25-05-02 21:52본문
비아그라의 적응증과 부작용
1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.
1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.
1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
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비아그라의부적응증 (Contraindication)
11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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(왼쪽부터)김형묵과 후이가 지난달 29일 오후 서울 강남구 백암아트홀에서 열린 뮤지컬 '사랑은 비를 타고' 30주년 공연 프레스콜에서 주요 장면을 시연하고 있다. 7년 만에 돌아온 동생 '동현'과 이를 맞이한 형 '동욱'은 이내 갈등을 빚는다. 연합뉴스
‘사랑은 비를 타고’는 지난달 29일 황금성잭팟
서울 강남구 삼성동 백암아트홀에서 30주년 공연의 막을 올렸다. 이 작품은 가족을 위해 희생해 온 맏형 ‘동욱’과 가출 후 7년 만에 돌아온 동현, 그리고 우연히 이들을 찾은 웨딩 이벤트 직원 미리가 빚어내는 이야기를 그렸다.
1995년 초연한 이 작품은 이듬해인 1996년 한국뮤지컬 대상에서 남우주연상, 작곡상 등 4개 부문을 수상했다주동
. 2008년에는 일본 극단 ‘도호’와 라이선스 계약을 통해 일본 무대에 오르며 정식 수출된 첫 한국 창작 뮤지컬이 됐다.
노우성 연출은 “한국에 창작 뮤지컬이 많지만 30년간 관객에 계속 울림을 전해준 공연은 많지 않았다”라며 “이 사실 하나만으로도 우리 공연계 전체에 축하할 일이 아닌가 생각한다”고 이 작품의 의의를 짚었다. 그는 “한국콜마
그간 작품에 참여했던 많은 아티스트와 지켜본 관객의 마음을 연출로서 안아내는 것이 중요하다고 여겼다”라며 “2025년도 관객에게 그동안의 시간을 조심스럽게 전하는 것에 집중했다”고 말했다.
이 작품 초연은 남경주, 남경읍과 최정원이 연기했다. 이후 엄기준, 신성록, 김소현, 오나라, 오만석, 박은태, 카이, 윤공주 등의 연기자들이 이 작황금성게임다운받기
품을 거쳐 갔다.
지난달 29일 오후 서울 강남구 백암아트홀에서 열린 뮤지컬 '사랑은 비를 타고' 30주년 공연 프레스콜에서 출연 배우들이 포즈를 취하고 있다. 왼쪽부터 시계방향으로 최대철, 김형묵, 송용진, 박가은, 안현아, 조환지, 후이, 김재한, 종형. 연합뉴스
릴게임
이번 30주년 공연에서 형 ‘동욱’역은 김형묵, 송용진, 최대철 배우가 맡았다. 김형묵은 “30년 전과 지금 가족 관계가 많이 달라 요즘 시대 관객을 어떻게 설득시킬지 고민이 많았다”라며 “막상 해보니 30년 동안 사랑 받은 이유가 있더라. 보편적인 공감대가 있다”라고 강조했다.
동생 ‘동현’은 데니안(GOD), 후이(펜타곤), 김재환(OMEGA X), 조환지, 종형(DKZ)이 연기한다. 후이는 “너무 잘하고 싶고, 이 작품을 통해 한 단계 올라갈 기회가 될 것 같다”며 “‘동현’처럼 하기 위해 평소와 달리 일부러 청소도 안 하고, 머리를 안 감고 연습에 오기도 했다”고 전했다.
웨딩 이벤트 업체 직원 ‘미리’ 역에는 배우 박가은, 안현아가 캐스팅됐다.
작품의 배경은 초연 당시인 1995년으로 설정됐다. ‘동욱’의 집은 이전보다 크고 세련된 모습으로 바뀌었지만, 소품은 1991년부터 1995년까지의 당시 월간지 ‘객석’, 비디오테이프로 채웠다.
제작진은 초연 때와 가장 많이 달라진 부분으로 형제 간 피아노 합주 장면을 꼽았다. 노 연출은 “이 작품에서 가장 중요한 부분은 두 사람의 꿈”이라며 “그들의 꿈인 피아니스트를 작품에서 소중하게 다루고 싶었다”라고 설명했다. 초연에선 합주 장면이 3분 내외였는데 30주년 공연에선 6분 가량으로 늘어났다.
이와 관련 음악을 담당한 작곡가 J.ACO는 당초 30주년 공연의 음악을 ‘갈아엎는’ 수준으로 바꾸고자 했다가 이내 ‘오리지널리티’를 지키기로 마음을 고쳤다고 전했다. 그는 “마치 30년 만에 돌아온 고향이 재개발돼 없어졌을 때의 느낌이 들것 같더라. 이게 맞는 편곡일지 의구심이 들었다”라며 “원곡의 정수를 유지하면서 현대적 사운드를 보강해 배우의 감정선을 극대화하는 데 중점을 뒀다”고 말했다.
‘사랑은 비를 타고’ 30주년 공연은 오는 7월 13일까지 관객들을 만난다.
하남현 기자 ha.namhyun@joongang.co.kr
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