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항암치료를 받는 사람이 있다. 그런데, 통증이 심해 2중 고통을 받고 있다. "너무 아프면 진통제 먹으라"고들 하지만, 혹시 항암제 약효가 없어지거나 줄어들까봐 아파도 참는다.
하지만 동남권원자력의학원 혈액종양내과 이하영 과장은 "진통제는 암으로 인한 통증을 완화하기 위한 보조적인 약물"이라며 "항암제 효과를 줄이거나 방해하지 않는다"고 했다. 당연히 통증을 참는다고 해서 항암제 효과가 더 좋아지는 것도 아니다. "암 환자의 통증은 적극적으로 관리해야 하며, 오히려 통증을 잘 조절해야 식사, 수면 등 기본적인 생활이 가능해지고, 체력이 유지되어 항암치료 효과를 더 높일 수 있다"고도 했다.
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다만 일부 진통제(특히 마약성 진통제)는 항암제와 대사 경로가 겹칠 수 있어, 드물게 혈중 농도 변화나 부작용이 생길 수 있다. 그러나 이는 주로 특정 약물 조합에서 일어나는 일로, 대부분의 경우 주치의가 적절히 조절하여 처방하는 만큼 환자는 굳이 걱정하지 않아도 된다..
동남권원자력의학원 호스피스 완화의료팀(팀장 이하영)이 20~23꽁머니릴게임
일, 1층 로비와 대강당에서 진행한 '통증 바로 알기' 캠페인에서도 이런 질문들이 많이 올라왔다. 말기 암 환자의 암성 통증 조절과 완화의료 서비스에 대한 인식을 높이기 위한 것. 통증에 대한 올바른 정보를 제공하고, 환자와 가족이 겪는 고통에 효과적으로 대응할 수 있는 방법을 알리겠다는 얘기다.


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호스피스완화의료팀 이하영 팀장(혈액종양내과). [사진=동남권원자력의학원]


행사 마지막엔 'OX퀴즈'를 통해 통증 관련 상식을 재미있게 점검해보는 기회도 됐다. 또한, 1:1 진통제 복용 상담 부스에선 약물에 대한 궁금증을 풀고, 자신의 상황에 맞는 조언도 받았다.
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한편, 동남권원자력의학원은 '암 치료 전문기관'으로 올해 1월부터 말기 암 환자에게 적극적인 통증 조절과 더불어 심리적·사회적·영적 돌봄을 제공하는 자문형 호스피스 완화의료 서비스 시범사업을 운영하고 있다. 6개월 간의 시범 운영 후 '호스피스 전문기관' 지정도 신청할 예정.
다음은 암 환자들이 가장 자주 물어보는 통증에 대한 궁바다이야기하는법
금증들이다.
Q1. 진통제는 언제 먹는 게 가장 좋은가요?
많은 환자들이 통증이 더 심해졌을 때 사용할 약이 없을까 싶어 웬만하면 진통제 복용을 참습니다. 그러나 통증이 심해질 때까지 참은 후에 진통제를 복용하는 것보다는 통증이 시작되기 전에 조절하는 것이 더 효과적입니다. 암 환자의 통증은 너무나 당연한 증상인 만큼, 스스로 느끼는 통증을 의료진에게 편하게 말씀해주세요.
Q2. 마약성 진통제를 자꾸 먹으면 중독되지 않나요?
아닙니다. 암성 통증에 마약성 진통제를 적절하게 사용하면 중독되는 경우는 거의 없습니다.
Q3. 진통제를 아무리 늘려도 효과가 없으면 어떡하나요?
대부분의 경우 진통제로 통증이 조절되지만, 간혹 진통제를 늘려도 효과가 없는 경우, 진통제의 종류를 바꾸거나, 보조 진통제 투여, 중재적 시술 등 다른 치료 방법을 병합하여 통증을 조절할 수 있습니다.
Q4. 통증이 심해진다는 것은 암이 더 진행되었다는 뜻인가요?
암이 악화되더라도 통증이 항상 심해지지는 않습니다. 아픈 정도는 질병의 심한 정도와 동일하지 않으며, 같은 질병이라도 사람마다 통증의 정도는 다를 수 있습니다.
Q5. 의사에게 내 통증을 어떻게 표현하는 것이 좋은가요?
어디가 아픈지(통증의 위치), 어떻게 아픈지(통증의 양상), 어떨 때 더 아프고 덜 아픈지(통증의 완화요인과 악화요인), 얼마나 아픈지(통증의 강도), 얼마나 오랫동안 아픈지(통증의 시기)를 말씀해 주세요.
윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)